处方审核需关注——处方级联（Prescribing Cascade）

　　在临床用药的工作中，药师对医生的处方进行审核，发现并纠正不合理用药情况，让患者获得最有效的治疗。而在这些不合理用药中，处方级联情况值得药师重视。1995年医学界权威的学术刊物《柳叶刀》（The Lancet）首先提出“Prescribing Cascade”一词，我们根据其内涵译为“处方级联”。

　　处方级联是指处方给患者一种药物，引起了不良事件体征和症状，为处理这些不良事件体征和症状，导致新的药物处方的情况。这个新的药物处方又可引起新的不良事件体征和症状，从而产生下一个处方级联。如果药物导致的不良事件体征和症状，不被识别为药物不良反应或药源性疾病，处方级联将会像瀑布一样产生级联效应，对患者健康产生严重影响，甚至危及生命。处方级联随着级联的放大，危险程度不断加大，同时还大大增加了患者治疗费用。作为医务工作者，应避免处方级联的发生，并及时发现处方级联，采取有效的医疗措施，保障患者用药安全。

详细请参阅《今日药学》杂志在中国知网优先出版专论：处方审核需关注——处方级联（Prescribing Cascade）（http://www.cnki.net/KCMS/detail/44.1625.R.20170713.1643.002.html）



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