关于药师利用MTM模式开展外科预康复的呼吁在《国际临床药学杂志》(IJCP)发表

广东省药学会2025年9月22日呼吁药师利用药物治疗管理(MTM)模式开展外科预康复工作(http://www.sinopharmacy.com.cn/notification/3416.html),相关专论在《今日药学》杂志发表(王勇,卢钧雄,伍俊妍,等.药师利用药物治疗管理模式开展外科预康复[J].今日药学,2025,35(11):806-812.)。2026年1月6日,相关呼吁在《国际临床药学杂志》发表(Wang, Y., Lu, J., Wu, J. et al. Advancing pharmacist involvement in surgical prehabilitation: a call to action for global pharmacy practice. Int J Clin Pharm (2026). https://doi.org/10.1007/s11096-025-02074-z.),链接为:https://link.springer.com/article/10.1007/s11096-025-02074-z,摘要为:
预康复已成为围手术期监护领域一种前瞻性的多模式策略,旨在通过医疗优化、运动训练、营养支持及心理干预,提升患者术前的功能储备与机体耐受能力。尽管该领域具有高度的多学科协作属性,但在这一快速发展的领域中,药师的作用仍未得到充分发挥。凭借药物治疗管理(Medication Therapy Management, MTM)与协作药物治疗管理(Collaborative Drug Therapy Management, CDTM)两大模式,药师能够精准识别药物相关风险、有效管理共病、优化围手术期结局,在推动术前预康复发展方面具有独特且不可替代的优势。
中国的实践经验为这一潜力提供了极具说服力的例证。2015 年起,广东省药学会的郑志华及其团队率先开拓了外科药学领域,将 MTM 整合至药师主导的专科门诊,并通过 CDTM 框架拓展了药师在国内的临床执业权限。这些创新举措使药师得以承担术前预康复的核心职责,包括优化复杂药物治疗方案、减少多重用药、稳定心血管与代谢指标、管理营养与贫血问题,以及助力疼痛控制等。
在国际层面,术前预康复已通过加速术后康复(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)项目、围手术期外科之家等倡议获得广泛认可。然而,药师在其中的贡献仍未得到明确界定。本述评旨在聚焦强化药师参与术前预康复的战略机遇,而非制定详尽的操作规范。在预康复团队中从理念层面整合 MTM 与 CDTM,可为医疗体系提升围手术期安全性与患者术前准备度,提供一条可推广、循证导向的发展路径。
药师主导的干预措施不仅能减少用药错误与不良事件,还可与外科医生、麻醉医生、营养师及康复专科医生的工作形成有效互补。全球协作对于规范药师核心能力、制定培训框架以及夯实药师主导预康复的循证依据至关重要。国际药学联合会(FIP)、美国卫生系统药师协会(ASHP)与欧洲临床药学会可通过推动教育普及、指南制定及政策整合,加速这一进程。将 MTM/CDTM 纳入外科术前预康复体系,有助于医疗体系赋能药师,进而提升患者安全、改善手术结局,并推动全球围手术期监护标准的发展。
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