聚焦“以患者为中心”药学服务，全力打造社会药房MTM慢病服务新模式

近日，广东省药学会、广东省药学会医院药学专委会携手大参林（天宸健康）召开了“药物治疗管理服务(MTMs)需求调研专家意见讨论会”，特邀广东省药品监督管理局、广东省医疗保障局以及临床药学、全科医学、社会统计学、医药零售等各领域专家参会，共同评价《需方对社会药房MTM服务的需求调研》问卷质量，以期通过零售药店调研渠道，获得患者对于药学服务的真正需求，为社会药房延伸医疗机构药物治疗管理服务的开展，提供强有力的参考和落地指引，全力打造MTM慢病服务新模式。

广东省药学会副理事长兼秘书长郑志华主任药师介绍了药物治疗管理服务（MTMs）引进国内的重大意义。

药物治疗管理（MTM）最早于20世纪90年代在美国出现。它是指由具有专业药学知识的药师，为慢病患者提供用药指导等相关服务，从而提高患者的依从性，减少并避免不合理用药和不良反应的发生。该项服务对年迈老人、患有多种慢性疾病人群，以及吃多种药物的患者尤为重要。早在2003年，MTM服务模式已经获得了美国政府的认可，作为慢病患者医疗保险处方药药物福利的一部分提供，并逐渐成为美国社区药学服务的主流，在各大连锁药房广泛应用。当前，我国已逐渐步入人口老龄化社会，慢性疾病防控形势严峻，慢病医疗负担逐年增加，因此，在社区端推动慢病有效防控，具有重要现实意义。

孙逸仙纪念医院药学部主任伍俊妍主任药师作为本次项目的发起人，为与会专家介绍了社会药房开展MTM服务的意义和承接院后慢病管理的天然优势。

随着分级诊疗、处方外流及药品双通道政策的落地，社会药店将作为处方外流的承接方。但如何使患者在离院后，在社区、居家仍然能享受到标准化、同质化的药物治疗、合理监管等服务却成为一大难题。行业的发展、政策的需求，加速倒逼药学服务向基层下沉，因此迫切需要更多更专业的药师服务到社区一线，为慢病患者提供长期的处方管理和全病程用药数据管理、用药指导；社会药房功能也由传统的以卖药为主，逐渐转变成为所在社区慢病患者提供全程健康管理服务。而连锁药店凭借其强大的经济实力和网络覆盖面，将成为社区终端慢病管理的生力军。

大参林医药集团副总裁郭静分享了该公司高层赴美国零售药店MTM调研的收获，以及聚焦打造药店端可落地的、有效的慢病管理服务模式的坚定决心。目前，传统药店端慢病管理普遍存在缺流程规范、缺管理目标、缺专业人才以及慢病管理数据无法有效支撑整个病程治疗防控等问题，再加上医药零售行业竞争激烈，慢病管理的落地服务往往流于形式，没能做到真正的有效管理。而在国外有着多年实践的MTM，已经形成标准服务流程和慢病目标量化管理，大参林（天宸健康）将逐步引进MTM服务模式，并结合我国实际逐渐探索出大参林特有的MTM服务模式。

孙逸仙纪念医院张梅主管药师详细介绍了调研项目的设计思路、技术方法及指标体系。暨南大学统计学刘涛教授就问卷设计的质量和调研区域分布、人群取样等提供了专业指导。各参会专家也纷纷对本次调研项目及问卷设计提出自己的意见和宝贵的建议。

广东省药品监督管理局专家表示，我国零售药店门店的执业药师，此前其实未能完全发挥出药师的真实作用。在未来，执业药师应该被鼓励成为医生处方在院外治疗效果的协助跟进人员，成为替患者把守合理用药最后一关的“守门员”。另一方面，社会药店也需要积极迎接角色的逐步转型：从传统的药品买卖场所，转变到专业药学服务机构，最终成为区域性的慢病管理中心，做到切实为人民健康服务。

广东省医保局医药服务处专家在会上首先肯定了开展MTM服务模式的意义，并表示从医保角度出发，医保希望的并不是简单粗暴地降低药费，而是推动社会合理用药，合理控费，降低不合理用药所产生的费用。MTM服务能形成对不合理用药的有效管控，从而避免或减少不合理用药和不良反应的发生，降低医疗费用浪费。

慢病管理只是整个慢性病治疗管控过程中的一个环节，必须与医疗、药品及保险支付合作，才能从慢病治疗、健康干预、随访跟踪和药费支付上做到整体的有效管理服务，而MTM在药店端的开展是未来商业+社保引入，形成服务支付闭环的关键手段。

近年来，大参林（天宸健康）一直聚焦“以患者为中心”，积极推进MTM服务的开展。早在2021年12月，大参林（天宸健康）就与广东省药学会达成战略合作，协助大参林（天宸健康）推进MTM服务在医药零售行业的规范开展。在广东省药学会的指导和培训下，大参林（天宸健康）逐步建立MTM核心服务团队，并在大参林广州祈祥店落成国内首家药物治疗管理（MTM）咨询室，应用旗下科技企业天宸健康研发的易健康-药物治疗管理服务系统，为患者提供建档管理和用药评估服务，为MTM服务扎根社会药房奠定了坚实基础。未来，大参林（天宸健康）将联合多方力量，全力投身MTM服务模式，大力培养MTM专项服务执业药师，针对常见慢病，沉淀更多服务案例和数据，为零售药店行业的药学服务发展作出努力。



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