啤酒加海鲜，赛过小神仙？小心痛风让你变成疼痛小神仙！

本会会员刘春霞副主任药师发表于今日头条

随着城市生活水平的提高和生活节奏的加快，在高强度的工作压力下免不了应酬，于是美食豪饮成了生活常态，动辄甲鱼海鲜、觥筹交错，还常常吃喝到深更半夜。而正是这种不良生活习惯于与饮食结构，使得痛风的发病率不断上升。

何为痛风？

痛风是尿酸产生过多或尿酸排泄障碍导致尿酸盐结晶沉积在关节中引起反复发作的炎症性疾病。血清尿酸水平超过420μmol/L（男性）或380μmol/L（女性）则为高尿酸血症，高尿酸血症患者有10%以上会发生痛风。据统计，目前我国痛风患病率在1%~3%，并呈逐年上升趋势。痛风人群平均年龄48.28岁（男性47.95，女性53.14岁），逐步趋于年轻化，男:女为15:1，超过50%的痛风患者为超重或肥胖。

痛风有哪些临床症状？

痛风在急性期最典型的表现为剧烈的关节红、肿、热、痛。通常男性患者诱因最主要为饮酒，其次为高嘌呤饮食和剧烈运动；而女性患者则主要为高嘌呤饮食诱发，其次是突然受冷或剧烈运动。当疼痛缓解后，进入痛风间歇期。在间歇期的时候大多无明显症状，但随着发作次数的增多，间歇期缩短，常表现为痛风石及肾脏改变。

得了痛风该服用什么药？

《2016中国痛风诊疗指南》指出：

在痛风急性期，推荐及早（一般应在24h内）进行抗炎止痛治疗，推荐首先使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）如依托考昔、塞来昔布等以缓解症状；对NSAIDs有禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱（1.5～1.8mg/d）。若患者对NSAIDs和秋水仙碱均不耐受，则可选择短期单用糖皮质激素（30mg/d，连续3d）。

在痛风间歇期，主要进行降尿酸治疗。痛风患者在降尿酸治疗初期，建议使用秋水仙碱以预防急性痛风关节炎复发。别嘌醇和非布司他可抑制尿酸生成；苯溴马隆可促进尿酸排泄；对合并慢性肾脏疾病的痛风患者，建议先评估肾功能，再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物，并在治疗过程中密切监测不良反应。

得了痛风该如何调整生活方式呢？

以下生活方式有助于痛风的预防和治疗：

（1）多喝水（每日2000mL以上）。尿酸最终都是随尿液排出，把喝水当成生活习惯，含果糖高的饮料并不能起到相同的作用；

（2）限制高嘌呤食物摄入。高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜（尤其是贝类）、豆类及其制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等；

（3）限酒（尤其是啤酒和白酒）。酒精虽然含嘌呤很低，但酒精能影响尿酸在体内的代谢；

（4）控制体重，禁烟；

（5）防止剧烈运动或突然受凉，规律饮食和作息。

所以啤酒加海鲜，就真的不能再吃啦！

参考文献：

1、2016中国痛风诊疗指南，中华医学会风湿病学分会，中华内科杂志，2016，55（11）: 892-899.

2、徐娜，陈海生，治疗痛风药物研究进展，药学实践杂志，2013（1）31:14-18.

信息来源：今日头条（http://www.toutiao.com/a6396800841621848322/）



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